大连白血病患者因正版药价格高 地下交易仿制药

正版格列卫已在大连援药11年，但患病前非低保家庭的白血病患者每年仍需3个月自费，花费7.2万元购药，后9个月才能得到免费赠药。这一援药项目比购买印度仿制格列卫成本高出一倍多，因此有不少大连白血病患者开始服用仿制救命药。

治病2年花了70多万

大连间质瘤患者沙仁英这几年一直服用印度版格列卫，这款仿制的救命药，是沙仁英通过江苏病友陆勇介绍，才购买到的，它比瑞士诺华制药公司生产的正版格列卫便宜近百倍，但这种仿制药未获得国内药监部门审批，属于“假药”。

这种低价救命药的“地下交易链”在一年多前戛然而止，原因是联系人陆勇在2013年11月21日，因使用网购的信用卡，帮助上千名病友购“假药”，被湖南省沅江市检察院以涉嫌“妨害信用卡管理罪”和“销售假药罪”提起公诉。

随后，沙仁英和其他548名白血病患者一起，联名写信请求司法机关对陆勇免予刑事处罚。

12月25日，记者联系到陆勇时他在家中，他的律师正在准备开庭相关材料。

陆勇今年46岁，是江苏无锡一家针织品出口企业的老板。 2002年8月，他被检查出患了慢粒性白血病，随后，开始服用中国市场上出售的正规进口药——瑞士诺华制药公司生产的格列卫(Gleevec)，那时，这种药物中国市场价格是23500元/盒，对他来说，一盒是一个月的量：“买第一盒的时候，还不知道这种药就像喝水一样，每天必不可少。服这种药，可以稳定病情、正常生活，但医保不报销。 ”

陆勇说，慢粒性白血病分慢性期、加速期和急变期，加速期和急变期的患者每天药剂量要大，对于他们来说一盒仅是20天或者半个月的量。而据说现在出现一种二代产品价格更高，36000元/盒。

2002年至2004年期间，陆勇尝试各种治疗，骨髓配型，喝中药和定期检查，再加上服用这种药物，他每年得需要30多万元，两年总计花了70多万元。

为此，本该退休享受生活的老父亲又开办工厂为他支撑医药费，但这个巨额的花费对他来说压力太大了。

生病后他建了一个全国性的慢粒性白血病交流群，群里来自全国各地患者200多人，仅有他和另外1人还能坚持吃这种药物，群里很多人都因无钱治疗，很快就去世了：“前几天，QQ头像还在闪烁，没过多久就一点回音都没有，再一打听，人没啦，唉，那时候心里别提多难受……”

服用仿制药月省2万元

2004年，转机出现了。陆勇说因为患病他经常关注一些与病情相关的网站和论坛，他在一家韩国网站上看到一条消息，韩国的慢粒白血病患者都在服用印度生产的仿制“格列卫”抗癌药，药效几乎相同，而且价格便宜，很多韩国患者都吃得起。

当时他通过一家日本的网上药店购买到了，一盒仅售4000元。此后，陆勇又得知，韩国白血病协会曾拿着印度和瑞士两种“格列卫”做对比检测，结果显示药性相似度99.9%。如获至宝的陆勇，根据药盒上的联系方式，给印度的制药公司打了电话，并发现从印度直接购买此药仅需3000元。

陆勇开始逐渐替代着吃印度仿制药，一点点发现效果很好，最终告别国内正版进口药。更可喜的是，陆勇试吃印度“格列卫”一个月后，经医院检查，各项指标均正常。

价格低廉、疗效不错的仿制药的出现，不仅意味着经济负担的减少，还代表着生的希望大增。出于同病相怜和帮助病友解除痛苦的想法，他将这种生的希望分享给了其他病友，将购药途径在QQ群中扩散，越来越多的病友得知消息，他的QQ群也逐渐发展到5个，有4000多成员。陆勇说，这几年药品价格一直下降，由3000元降到2000多元、1000多元，去年9月份团购价已降到每盒200元左右，合算起来月省2万元。

地下代理救命药被抓

陆勇说，但从印度公司购药非常麻烦。购药需填写购汇申请单、国际电汇单;打款后还要把打款凭证发给印度公司;等钱到账后，印度公司才会把药品发过来。这种程序对于熟练的人来说不算什么，但表格是需要用英文填写的，很多白血病患者是农民，不懂英文。因此，陆勇常帮群里病友们翻译、填写单据等等。

陆勇称，2011年，为方便中国白血病人汇款，印度公司曾派人到中国来开立银行账户，陆勇等人便可通过这些账户把钱转到印度。后因银行账户经常需要升级，印度公司需要经常派人到中国开户行来处理，很麻烦。因此，印度公司便借用云南两个病友的银行账户进行转账。后因云南两个病友担心风险，印度公司又联系上陆勇，希望他帮忙提供账户。

于是，他从网上买了3张信用卡，并将其中一张卡交给印度公司作为收款账户，另外两张卡因为无法激活，被他丢掉。为答谢，印度公司从2013年3月份开始为陆勇免费提供药物，已经为他免费提供一万多元药物。

2013年8月下旬，湖南省沅江市公安局在查办一网络银行卡贩卖团伙时，将曾购买信用卡的陆勇查获。 2013年11月，陆勇在自己公司被警察带走。

2014年3月19日，陆勇被取保候审，7月21日，沅江市检察院以妨害信用卡罪、销售假药罪对陆勇提起公诉。根据湖南沅江市检察院的起诉书所载明，2012年至2013年8月期间，陆勇通过网络购买了3张银行卡。印度制药公司与陆勇采用网上发邮件、QQ群联系客户等方式，在中国销售印度生产的抗癌药。

按照我国法律，这些抗癌药哪怕的确有疗效且的确是真药，但由于并未取得中国进口药品的销售许可，均会被认定为“假药”。沅江市法院原定于2014年11月28日开庭，他因身体不适、需住院检查，向法院提请延期，目前，案件还未开庭审理。

对话陆勇

再选一次仍会这么做

陆勇说，自2002年他生病，他深知病人给家庭和亲人带来的痛苦，所以，他把这个消息传出去，一传十十传百，很多人甚至根本都不知道最初是他发现的。但他希望能够让病人和亲属都受益，这相当于白血病人的救命稻草。

他并没有帮病友代购药品，代购是帮其购买，收取额定费用，但是陆勇从来没有收取费用，并且也没有直接买药给病友，都是病友直接与印度厂家联系的。

所以，他并不后悔，如果再选择一次的话，他仍然会这么做。但是，在做的过程中，可能会更加严谨一些，不触碰法律。

他希望通过他自己的事情，能够呼吁社会对白血病人治病的关注：进口药品的虚高定价什么时候解决;白血病治疗的一些昂贵药物，能否纳入医保范围等。

对话病友

“希望好人有好报”

陆勇被抓后，多名病友及其家属联名为他求情，期望司法机关可以认定陆勇无罪。截至12月25日，已有549名病友签名。

参与签名的病友认为，陆勇在网店购买信用卡并提供给印度制药公司，行为确实违法，但是他的初衷是帮助病友自救。

大连间质瘤患者沙仁英的丈夫说，妻子自2010年患病至今已经花了100多万元，从2012年开始吃瑞士生产的格列卫，每个月就需要3盒，家里东拼西凑，他把亲戚能借的钱全都借遍了。是陆勇的消息给了他们希望，希望好人有好报。

白血病交流群群友“楚人”说：这些救命药没纳入医保，全部自费，对于一个普通家庭来说，高价药买不起，可我们还想活下去。

患者郭某写道：“陆勇是我们白血病患者的救命恩人，在我们看来，他的行为是善举，在他的努力下挽救了多少个家庭和病人，他未从中收取任何费用，治白血病的药没纳入医保，那我们只能采取自救，不能等死啊! ”

业内说法

仿制药便宜是因为没有研发费

中国医院协会副秘书长庄一在接受《京华时报》采访时表示，中国内地药价比国外贵是普遍现象，这反映出中国进口药品的虚高定价。中国进口药品都有一个进口关税，加上中间流通环节的成本，所以价格就高。印度仿制药之所以便宜，是因为仿制药不需要研发费用或支付专利使用费用。

仿制格列卫之所以在印度合法，是因为印度已通过该药品的“药品专利强制许可”(指在国家出现紧急状态时或为了公共利益，对取得专利权的药品，可以不经专利权人的同意，由政府授予、许可其他企业使用)。国际上也有强制许可制度，譬如针对SARS、埃博拉等突发严重疾病，各国可自行生产仿制药。但印度仿制格列卫是否符合以上惯例，事实上一直存在争议。

另据了解，格列卫专利保护在2013年3月已到期，目前中国已有两家药厂在生产格列卫，患者服用费用为每个月3000元左右。国产格列卫上市之前，不少患者在网上留言，希望这款国产药能被纳入医保范畴之内，但最终未能成为医保报销药。如今，陆勇帮病友代购仿制药被诉案件的发生，让沙仁英等患者看到了新希望，他们希望因这件事被社会关注，而最终促成格列卫被纳入医保报销。

援药行动

正版格列卫在大连赠药11年每人年省20万5000余人次获益

服用正版格列卫一年需要花费28万多元药钱，对于普通患者家庭来说，无疑难以承受。不过，早在2003年，大连市慈善总会便引进了格列卫援药项目，最早享受赠药待遇的白血病患者还健在。2013年统计数字显示，全市共有5000余人次获益，获赠药品折合人民币3亿多元。

记者采访中了解到，援药项目只有患者生病前就是低保家庭的，才给予全额免费援助。其他贫困患者，每年需先自费3个月，剩下9个月免费用药。正版格列卫每月购药需2.4万元，因此患者每年自费7.2万元。即便这样，也比全部自费1年省20多万。

另外，对格列卫药物不耐受的慢粒性白血病患者，还可以申请“达希纳患者援助项目”继续进行治疗。达希纳药品的援助方式与格列卫相同。