将卫生检疫融入“一带一路”的愿景

2015年3月，国家发改委、外交部、商务部联合发布《推动共建丝绸之路经济带和21世纪海上丝绸之路的愿景与行动》，从框架思路、合作重点、运行机制等方面来看，卫生检疫是倡议中必不可少的重要组成部分，但在哪些领域有效切入、如何有序融入成为卫检新课题，笔者认为，可从以下四个方面加以强化。

根据地理区域划分检区

“一带一路”沿线国家众多，需综合考虑疫情流行、检疫体制、卫检需求以及目前政府间、直航口岸间、边境检疫部门间联防联控机制等因素，参照《国际卫生条例(2005)》国家归口单位(国家卫计委)策应“一带一路”倡议(2015-2017)，宜对不同地理区域、不同发展水平、不同检疫需求与不同合作基础的沿线国家统筹协调和检区划分：首先，丝绸之路经济带南线与21世纪海上丝绸之路涵盖了东南亚及南亚地区，重点是以疟疾、登革热、基孔肯雅热为代表的蚊媒传染病，霍乱、副霍乱、大肠杆菌O157等旅行者腹泻，以吸毒、性传播为主要传播途径的艾滋病，以及禽流感、流感和结核病等呼吸道传染病，特别要谨防印度鼠媒传染病、巴基斯坦与阿富汗等国脊髓灰质炎跨境传播。其次，丝绸之路经济带中线，涉及众多西亚、北非国家，是我国对外劳务输出重要目的国，要借宁夏中阿博览会卫生合作论坛平台，推动中阿卫生官员定期会晤、医疗资源互动、公共卫生信息共享以及医药产业合作等，提高劳务人员健康签证技术水平，同时，注重对检疫体系脆弱国家技术合作和援助。第三，丝绸之路经济带北线，涵盖蒙、俄及中亚和中东欧地区，重点是控制边境地区重大传染病跨境传播，入境重点货物核生化有害因子监测，做好劳务人员吸毒症检疫、HIV证明等国际旅行保健，深化新疆与中亚国家鼠疫、艾滋病、白喉、脊髓灰质炎、包虫病、人畜共患传染病防控合作，注意发挥俄罗斯、哈萨克斯坦、捷克、波兰、罗马尼亚、匈牙利等区域大国影响力和示范作用。

构建跨境卫检预警体系

“一带一路”倡议给我国及沿线国家政治互信、经济发展、文化交流带来巨大历史机遇，但非传统安全领域不得不考虑突发公共卫生事件与核生化恐怖主义威胁，必须构建更有利于沿线贸易和往来的公共卫生预警平台：首先，研究与沿线国家突发公共卫生事件与核生化反恐信息沟通、交流与处置机制，主动对接区域内现有检疫合作平台，提出修改或者增加要素建议。其次，厘清沿线国家检疫要求，如代表性国家重要传染病(医学媒介)防控现状、名录，根据WHO、美国CDC以及其他公开资料绘制相应疾病谱，综合专家咨询、风险评估、多变量分析、神经网络等定性定量研究方法，嵌入自然、气候、地理、生态、经济、社会等变量加以归纳，构建风险评估模型。第三，着力构建常态化、持续性、多层次、随时用的交流平台与联络途径体系，传播分享我国卫生检疫经验，发挥各自卫生检疫比较优势，提高区域卫生治理能力。

共享卫检健康福祉

“一带一路”倡议提出包括互办旅游推广周、宣传月等活动载体，促进具有丝绸之路特色的国际精品旅游线路开发，推动21世纪海上丝绸之路邮轮专线，以及增派留学生数量等，必须提高检疫便利化水平：首先，与沿线国家在《国际卫生条例(2005)》《关税及贸易总协定(SPS)》《实施卫生和植物卫生措施协定(TBT)》等国际公约框架下，与周边国家直航想在前、问在前、做在前，积极推行电讯检疫无疫通行模式。其次，掌握与沿线国家双向流动情况，如出入境人员数量、增幅、目的以及携带行李等，动态有序建立卫检申报与无申报通道乃至专用通道，用好“互联网+”“健康+”等现代信息手段，普及推广沿线国家远程健康旅行咨询和医学救助指导。第三，大力提升“一带一路”检疫引领水平，保障沿线国家公民到中国观光、留学乃至投资兴业的健康权益;同时，促进西部边境地区贸易和人口聚集，为边境发展筑牢法制化、规范化检疫基础。

加强各国卫生政策衔接

“一带一路”沿线国家贸易发达，必须把握好检疫前置条件，互联互通货物贸易、服务贸易检疫监管要素，加强彼此卫生政策衔接：首先，收集与沿线国家贸易情况数据，如货物种类、数量、运输方式等，研究制定有害因子高风险国家和高风险货物名录。其次，探索区域及双边卫生产品和服务贸易标准化模式，建立既适应“一带一路”物流通关要求，又实现健康、安全、环保的口岸查验机制。第三，根据国家安全与百姓健康互利共赢原则，在一些具有重要战略意义的领域重点突破，拓展合作范围、层次、内容、形式，以点带面与沿线形成大开放、大发展、大合作、大安全的格局，保障国际贸易安全运营秩序。

健康安全是“一带一路”沿线国家共同的心愿，公共卫生风险伴随全球化程度加深跨境传播风险也剧增，任何一国都不可能独善其身，为减少卫检领域非传统国家安全威胁，应当积极主动在“一带一路”具体实施方略中植入卫生政策、提供检疫技术服务并与之发展齐头并进，甚至优先推进，为沿线国家经济社会发展输入民心相通的人文关怀，提高百姓健康福址，真正修筑面向未来的“健康丝路”。