癫痫药物治头疼并非"开错药" 灵活用药需兼顾患者知情权

北京3月29日消息 据经济之声《天天315》报道，杭州萧山听众茅先生的母亲今年2月中旬去医院看头疼和失眠，医生检查后给开了药，其中一种叫“加巴喷丁胶囊”。茅先生的母亲回家后就吃了两粒，第二天看说明书的时候发现，说明书上列出的适应症只有两种，一种是疱疹感染后神经痛，第二种是癫痫。但是，茅先生的母亲没有这两种病，于是茅先生认为医生开错了药或者是乱开药，就到医院去反映情况。针对药品说明书上的适应症跟病人的症状不一致的问题，医院说医生可以根据临床经验给合理性配药。【医院医生“药不对症” 治失眠竟开癫痫用药】

茅先生对医院的解释不理解也不满意，于是就把问题反映到了当地卫生主管部门以及杭州市长热线。市长热线建议他去进行医疗鉴定，然后走司法程序。那么，茅先生是否接受了市长热线的建议呢?

茅先生：我也很纠结的，我母亲就是一天两颗药，没有出现什么其他不好的症状。去做医疗鉴定，走司法程序很麻烦的，也没有这么多精力去搞这个事情，不想再做什么打算了。因为我开车，经常听你们电台，只是想把这个事情说一下，对于大家可能有一个提醒的作用，希望以后在看病的时候多注意一点，开了药之后能马上看一眼说明书，看一看开的药是否符合自己的病。

针对茅先生提出的医生开错了药的问题，著名药学专家、北京协和医院主任药师、前药剂科主任张继春女士明确说，加巴喷丁这种药可以治疗偏头疼，这是临床实践中发现的新用途，只是说明书长期没有修改。医生并没有开错药，可能当时没有跟患者讲清楚。

昨天茅先生听了专家的这一讲解后，表示理解和接受，但是他还有一个疑问。

茅先生：一共开了两盒药，100粒，开的药量能吃50天。这个药是20多块钱一盒，不是很贵。但是觉得很奇怪，一罐吃50天，我想一个疗程差不多是一个礼拜、两个礼拜，也不可能是吃50天的药，这是第二个有疑问的地方。

茅先生说，他没有别的要求，只是想要医院给一个合理的解释。

茅先生：我只是想要医院给我一个合理的解释，让我这个不懂医药的人能听了感觉到合情合理。我打了市长热线电话之后，医院又来电话了，要我去一趟，他们说会找几个专家或者他们的领导跟我解释这个事情。我也没有答应他们去，因为我觉得本来你们解释不清楚，然后我跑到你们医院，你们又给我解释这个事情，我觉得不太可行，所以我一直到现在也没有去他们医院。

针对茅先生提出的药不对症以及药量过大的疑问，杭州市萧山区第一人民医院医院医务处负责人蔡先生告诉记者：医生当时开的药品是针对茅先生的母亲的症状开的，这一点是有依据的。至于药量，这种药的用药原则说在效果不明显的情况下可以加量，最高可以加大到8片。所以从这一点来说，医生开的药并没有超量。

医务处的蔡先生今天上午还告诉记者，医院可能没有跟患者解释清楚，他们愿意再跟茅先生进一步沟通，并且登门道歉。但是，今天上午他们再次联系茅先生提出这一点时，又遭到了茅先生的拒绝。

医院负责处理茅先生这件事情的闫女士向记者介绍了他们与茅先生的沟通过程。

闫女士：在及时沟通这个问题上，其实后来我们一直在跟这个病人家属做沟通，但是这个病人家属却一直没有给我们解释的机会，我们后来给他打过电话，也给他发过短信，但是他都不太听我们的，直接把我们的电话给挂了。我觉得他这么不信任我们的话，是不是找专家评审一下，希望他来跟我们配合一下。我们也希望能面对面的沟通，这是最好的。

茅先生的母亲去医院看头疼和失眠，但是医生开出来的药品的说明书上列出的适应症跟病人的病症不一致，茅先生不理解。除了这一点之外，还有一点让茅先生不理解的是药量：医生给开了2盒一共50天的药量。即使这种药能治头疼和失眠，那是不是需要这么大的药量?需要吃50天才能治好?著名药学专家、北京协和医院主任药师、前药剂科主任张继春女士说，这个药量是正常的，没有超标。

张继春：这个药属于说明书之外的用法，它是有根据的，中华医学会疼痛分册的治疗指南里面有写，它可以用于偏头疼的预防。这个药的用量是，第一天用300毫克，如果治疗效果不是很满意的话，以后可以每天增加30毫克，最后用量达到每日3600毫克，如果300毫克一片的话就是一天12片，那100片也用不到10天。

不知道当初开处方的医生是不是跟患者讲清楚了，如果没有讲清楚，属于当初医生沟通不太充分。如果公众将来在用药上有什么疑问的话，一定要去问医生。我们对于医生首先要信任，因为绝大多数医生绝对是为病人利益考虑的。另外，医生用药要严格，按说明书告诉病人怎么吃，喝多少水，饭前还是饭后吃，这些都要依据说明书和医嘱来用药，这样的话能够安全合理使用药物，保证患者的安全。