应给“过期药”一个好归宿

“家里一堆过期药很是头疼，小区找不到回收的地方，放在家里也容易误食，只好扔掉。”近期媒体报道中，长春市民郑薇的这个烦恼非常有普遍性。“过期药我们不丢垃圾桶里，又能扔哪里呢？总不能一直放家里发霉吧。”成都市民熊女士抱怨说。

（据《羊城晚报》》

据有关部门调查，我国约有78.6%的家庭备有家庭小药箱，其中30%~40%的药品超过有效期3年以上，80%的家庭有定期清理药箱的习惯，全国一年产生过期药品约1.5万吨。这些过期药如果处理不科学，自身因容易分解、蒸发、散发有毒气体等，极易造成环境污染。有统计资料表明，在药品不良反应案例中，有近1/3是由过期药品或药品保存不当引起的。比如，过期失效的四环素分解出的有害物质会损伤人体肾脏的肾小管细胞，导致酸性物质不能排出体外而引起酸中毒。目前我国虽然已将家庭过期药品明确列入《国家危险废物名录》，然而据调查发现，长期以来过期药品并没有被专门回收和处理，老百姓家里的过期药品基本都像普通生活垃圾一样被扔掉，其对环境的污染之患可窥一斑。

“过期药”已经“疗效失效”，是断然不能再用，但因为“过期药”长期面临无人回收、无处回收、难以回收的尴尬局面，更导致衍生出了另外一些现象，如不法分子和个别小诊所采取私自回收然后由药贩子倒卖、转售或者“翻新加工”等“二次流通”，走向农村医疗市场和其他市场，这样不仅容易因失去疗效影响服用者的治疗，而且严重的还会成为“毒药”对患者的健康造成不可挽回的损失。

“过期药”说白了也是一种医疗垃圾，如果处理不好，不仅药品功能荡然无存，而且如果没有科学的无害化处理，还会导致严重环境污染，一些非法贩卖“过期药”的行为，更是医疗和健康的“疾患杀手”，不管是对公共安全还是个体健康，都是不容忽视的恶性隐患。但目前在国内“过期药”处理方面，还存在公众科学回收意识不强、处理行为随意、专门回收机制不健全、回收渠道不通畅等现象。

不管是从科学处置废弃物助力环保的角度，还是从维护公共医药安全和个体健康、规范医药市场的角度，“过期药”其实更需要一个“好归宿”，进而实现无害化科学处理。结合实际，现在最需要做的，就是采取科学的干预措施，为“过期药”寻找一个“好归宿”。首先，应加强“过期药”科学处理的宣传教育，从全民健康和用药安全的角度出发，对公众进行科学的用药常识教育，将“过期药”的科学无害化处理纳入宣传教育的重点，让公众知道该如何对待家庭“过期药”以及不科学处置“过期药”对环境、对公众和个体健康的危害，从源头上杜绝随意处理“过期药”现象的发生。其次，应从规范医药市场管理、明确处置责任的角度，从医疗市场法治建设入手，对“过期药”处理进行法律责任明晰。目前我国虽然出台了《药品管理法》，并对违法处置“过期药”进行了司法界定，并明确过期药品进入《国家危险废物名录》，但却没有明确确定处理“过期药”的责任主体，结果导致无人管和管不到位等畸形，处理行为也是五花八门。因此，当务之急，是科学确定“过期药”处理到底应该由谁负责、谁监管、谁执法问责。笔者认为，不妨将“过期药”处置纳入食药监局的监管范围，便于统一药品生产、流通、回收各个环节的监管一致性。再次是应尽快设计具体的回收办法，规范回收机制。这里可以采取职能部门授权、财政补贴回购等方式，明确各级药品经销单位和社区卫生机构为回收主体，明确将“过期药”处置纳入专门的医药垃圾处理渠道，并建立科学的回收可查追溯机制，形成科学运转的回收网络体系。可以尝试“以药易药”的“以旧换新”措施以及有偿回收制度等，同时建立和完善回收登记制度和可追溯查源制度，让“过期药”也像正规药品流通一样，沿着正确的轨道科学地走“回收道”，最终进入药品生产企业或者有资质的垃圾处理企业进行无害化处理，让其通过焚烧或者无害化销毁，最终找到适合的“归宿”。

与此同时，还应该建立完善科学的“过期药”处理追责制度，采取司法解释等途径，对违规处理、回收“过期药”行为进行依法追责，用铁的问责杜绝随意处置和违法处置“过期药”导致环境污染和影响公众安全、个体健康的不法行为，从根本上遏止“过期药”沦为祸害的畸形现象。