苏州一5岁孩子做兔唇修复送命　医院担主责

苏城涉少医疗纠纷典型案例患儿死亡比例超过了四成

孩子到医院做兔唇修复手术，没想到就此送了命。经鉴定，医院需要承担主要责任。昨天，姑苏法院在儿童节前召开涉少医疗损害纠纷案新闻发布会，发布了5个典型案例。据统计，自2013年1月至2016年3月，法院共受理涉少医疗损害纠纷案件32件，这些案件超半数发生在婴儿患者身上，死亡比例逾四成，且医院方承担责任比例较高。

医院承担80%责任要赔60万

患儿郑某某于2008年6月出生。2013年4月4日因“发现上颚裂开四年多”住到被告医院。同年4月7日10:40在全麻状态下做“腭裂修复术+咽后瓣成形术”，14时05分手术结束，14时20分返回病房，20时25分经抢救无效死亡。家长诉至法院，要求医院承担主要责任，赔偿人民币 778715元。

审理中，苏州市医学会经鉴定认为，如果在麻醉未清醒状态下离开手术室返回病房，医方的诊疗行为存在过错，医方过错与郑某某死亡之间存在因果关系，且是主要因素，江苏省医学会重新鉴定后依然这么认为。

最终，法院根据医疗损害鉴定结论，参考其中对于因果关系的分析“患儿死于术后并发症，医方诊疗思维上的局限及行为上的不力导致这一并发症未能得到控制”，认为医院应承担80%的责任，判令被告赔偿原告各项经济损失合计人民币60万元多。

部分医院医患纠纷处理不当导致矛盾激化

据介绍，姑苏区内共有医院33家，基层医疗卫生机构449家，集中了苏州大部分的医疗资源。据统计，自2013年1月至2016年3月，姑苏法院共受理涉少医疗损害纠纷案件32件，已审结20件。涉及被告医疗机构7个。在这些纠纷中，大多是致死、致残的医疗纠纷，患儿死亡超4成，最大的14岁，最小仅出生2个小时。而从年龄上看，婴儿占比超6成。

姑苏法院少年庭庭长林丰说，医疗本身的复杂性、高风险性决定了医疗损害的易发性，而涉少医疗活动诊治的对象是小孩，由于认知水平、表达能力的限制，患儿本人往往无法向医务人员清晰、明确地反映自己的症状和感受，医生只能靠经验和检查诊治病情，这就大大增加了涉少医疗损害发生的风险。

此外，一些医院没有形成有效的医患矛盾处理机制，沟通缺乏或沟通不当造成医患矛盾的扩大和激化。林丰表示，正是由于一些患儿家长对医生缺乏基本的信任感，对于患儿的病情缺乏有效的风险预估，对医生的诊疗结果往往抱有较高的期待，一旦出现了不利后果，容易情绪失控，致使纠纷产生。

同时，林丰也提到，儿科医师极度短缺，儿科医院数量、床位数量等资源的短缺，也进一步扩大了损害的可能性。