打击欺诈骗保高压态势初步构建 截至4月份累计追回医保资金805亿元

国新办9日举行政策例行吹风会，介绍加强医疗保障基金使用常态化监管有关情况。国家医疗保障局副局长颜清辉表示，国家医保局成立以来，始终把加强医保基金监管作为首要任务，初步构建起打击欺诈骗保的高压态势。截至今年4月份，累计追回医保资金805亿元。

“截至4月份，累计检查定点医药机构341.5万家次，处理162.9万家次。”颜清辉介绍，监管的“两定”机构超95万家。

医保智能监控是破解监管痛点难点问题的重要举措之一。颜清辉表示，智能监控的推广应用，可实现医院前端提醒、经办端事中审核、行政端事后监管的全流程防控。去年，全国通过智能监控拒付和追回医保资金达38.5亿元。

国家医保局还推进社会监督常态化。2018年以来，国家医保局接到各类举报投诉线索达3.6万余件，根据线索核查，全国共追回资金约17亿元。