“秃顶”的烦恼

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主持人：现在受到脱发困扰的人越来越多，而且近几年还出现了年轻化的趋势。为了治疗脱发，很多人想尽了办法，尝试各种不同的产品。市场上的治疗脱发的产品也是层出不穷，从口服到外用，五花八门种类繁多。那么这些产品真的能彻底解决脱发的问题吗？我们先来认识一下武汉的小军，7年来他一直被脱发困扰。

患者小军：每次刚开始尝试不同产品的时候，我都是抱着那种会给自己带来希望的心情，但是每次尝试之后，给自己带来的都是绝望。

小军，湖北省武汉市人，今年27岁，7年前还在上大学的他患上了脂溢性脱发病，头顶的头发一把把的脱落，他四处寻求根治脱发的良药，只要一看见广告介绍生发产品就会千方百计买来使用，至今已经花费了几万元钱。

记者：你总共用过多少种生发产品？

患者小军：总共用了六到七种药。

记者：每种要用多长时间？

患者小军：大部分都是半年以上。

脱发不但没有治好，反而越来越严重，小军逐渐对生活丧失了信心。

患者小军：吃了，虽然说对身体没有什么不良的反应，但是，也是觉得没有它在广告上所宣传的那样，一到三个月可以生发，六到十个月可以治愈脱发，所以，现在真的不知道该怎么办了。我不知道到底有没有药物和方法可以治愈脱发病。

小张是东北的一位小伙子，小时候头部烫伤，头发脱落，留下大面积疤痕，用过很多生发类产品，几乎没有什么效果。

患者小张：头上有疤痕，不太敢摘帽子，怕小朋友给我起外号。

在我国像小军、小张这样受脱发困扰的人并不在少数，脱发已经成为困扰现代人的一个顽症。

北京大学第一医院皮肤科副主任医师杨淑霞：脱发的种类非常的多：有生理性脱发，也有病理性脱发。对于我们最常见的脱发种类是雄激素性脱发。那么，以前呢，叫脂溢性脱发，这个发病比例是最高的。以前，做过一个五个城市的男性的调查，有25%的男性患有雄激素源性脱发，也就是说，四个男性里面就有一个人有这种类型的脱发。那么，雄激素源性脱发，就我们现在临床经验来看，发病的年龄趋于年轻化，发病的比例和发病的程度，要比以前有所上升。

据调查，我国仅男性脱发人数超过了一亿六千万。脱发也就是病理性脱发，大致分为脂溢性脱发、神经性脱发、疤痕性脱发、疾病和治疗疾病性脱发等四大类。

尽管非正常的脱发属于一种疾病，而且人数众多，但是，记者调查发现，即便是在大型综合医院的专科门诊，前来求诊的脱发病人相对来说却很少。

北京协和医院皮肤科主任孙秋宁：大概可能每天有十个左右的病人，按我们每天平均门诊量500左右的病人的话，大概是2%左右的这样一个数字。

记者：为什么会这么少呢？

北京协和医院皮肤科主任孙秋宁：可能大部分人认为，脱发就是一个自然的状态。所以呢，可能先去买一些商场上，广告宣传的一些治疗脱发也好，化妆品也好，先去做这样的一些的处理。那么，头发是不是能够长起来，他不认为医院可以解决这样一个，其实也是皮肤病范畴之内的一个问题。

记者从中国医师协会了解到，在我国，一半儿以上的脱发男士对自己的“头顶大事”感到无奈。

中国医师协会副秘书长陆君：关于头发秃顶的这个治疗问题，绝大多数的患者，实际上是不到医院去治疗。专家们经过一些资料统计，到医院求治的，大概不到一成人员。

专家介绍说，90%以上的人士根据广告、寻求一些生发产品，口服或外涂，钱没少花，结果却大失所望。有的患者因此甚至错过了治疗的佳期。

中国医师协会副秘书长陆君：头顶大事这个事情，应该要对自己的健康负责，也不要去轻信外面的这些广告，有大多数的，诊治的病人，很可能就是听从一些广告，然后自己就买一些药物啊，或者买一些产品，涂涂抹抹的，弄不好的话，实际上会做到误诊误治的。

记者调查发现，在报纸、互联网上大量刊登的生发产品广告，往往宣称适应各种脱发症，疗程短，见效快，能够根治各种脱发病。这些产品中有特殊用途化妆品，也有中药和一些处方药。

有关专家指出，“一药治百脱”既不科学，也无可能。药物一般都有严格的适应症，处方药、中药必须在医生的指导下对症下药。

中国中医科学院门诊部主任医师丁京生：一药是不可能治百脱的。一定要符合辩证论治。他不可能把这一种中药做成所有的：养血的、补肾的，舒肝的、化痰的、活血的都放在一个药里，这样它没有重点，就没有针对性了。

按照国家处方药的管理规定，处方药也不能在大众媒体上作广告。

国家食品药品监管管理局新闻发言人颜江瑛：处方药呢，只能在卫生部和国家食品药品监督管理局批准的医学报刊上进行广告宣传；非处方药呢，可以在大众媒介上进行宣传，但是呢，必须要经过审查和批准。那么我们的目的，主要是为了加强对处方药的监督、管理，避免误导消费者，甚至对消费者产生一些滥用，影响健康。

我们国家对药品实行处方药和非处方药分类管理，处方药必须凭职业药师或者是助理职业药师的处方进行调配购买和使用，患者不能自行随意购买使用。

北京协和医院皮肤科主任孙秋宁：大家都知道，是药三分毒。治疗脱发的药，可能也会有一些潜在的副作用，比如说，它是一个雄激素受体的拮抗剂，那么，可能对男性的性功能有可能会有一定的影响，那么，如果停了药以后，脱发可能还会再次出现。

记者走访了国内权威的药物研究和药品临床应用机构了解到，目前并没有一种药能够彻底地根治脱发。

北京协和医院皮肤科主任孙秋宁：应该说是没有一种药物能够彻底地根治脱发。那么，能够对头发的生长有一定的帮助，或者是，能够有一点预防脱发的，那么，这个药物就算是对脱发有一些帮助了。那么，不可能会有一些能够完全制止住脱发，或者是能够让头发完全长出来这样一种药。

记者调查发现，市场上除了一些止脱、生发类的药物外，还有一类带“特妆准字号”的生发产品，打着止脱生发、无副作用的旗号吸引脱发人群的眼球，但是，这种产品的实际功效到底如何呢？

武汉这位脱发患者告诉记者，当他使用过一些生发类药物没有效果后，他和家人便转向购买使用一些带“特妆准字号”字样的生发产品。他说，从这些产品广告和产品说明书来看，都有非常好的生发效果，而且还不用担心有副作用。

患者小军：这个产品它说，可以治疗脂溢性脱发，具有控油、止脱、育发、密发的作用，因为它这里说的是密发，我想到的是，可以长出头发来。

小军告诉记者，在将近7年的时间里，他使用过十几种带“特妆准字号”的产品，这些产品几乎都宣称对脂溢性脱发，斑秃、混合型脱发等有良好疗效，有的宣称3天止脱、10天生发；有的则宣称30天生发；一些产品甚至还声言可以“签约生发”。然而，当他使用过这些产品，发现没有明显效果时，商家给他的答复差不多都一样。

患者小军：他们说，这种产品可能对百分之九十几的人有效果，可能就是对我来说，可能效果不理想，可能是个体差异的原因造成的。

记者调查发现，由于大多数的脱发患者缺乏毛发的专业知识，又渴望根治脱发，商家往往抓住消费者的这种弱点，极力推销生发产品。

北京大学第一医院皮肤科副主任医师杨淑霞：实际上，有好多就是外面的那种治疗脱发的机构，他会给他做毛发的检测，告诉他，你看用这个药物管用吗？有这些细毛毛在长，实际上，这些细毛，是在他脱发过程中，出现的那种发生病理改变的毛发，并不是说他新生的那种毛发。那种头发，如果要继续发展下去，这些头发还会越来越细、越来越小，会发展得更厉害、更明显。

据了解，目前，在我国市场上为数众多的生发产品中，带有“特殊化妆品批准文号”的化妆品占据了相当的比例。

我国自1990年1月1日就已经施行的《化妆品卫生监督条例》第十条规定，生产特殊用途的化妆品，必须经国务院卫生行政部门批准，取得批准文号后方可生产。然而，记者从卫生部了解到，到目前为止，即便是卫生部核准生产的特殊用途化妆品，卫生部仅对该产品的安全性进行了审定，并没有对该产品的功效作任何评定。

卫生部卫生监督局食品化妆品一处副处长张旭东：特殊用途的化妆品，在《化妆品卫生监督条例实施细则》里都有具体的规定。像育发类特殊用途化妆品，它不是药品，它不具有治疗作用。为了明确企业的责任，避免这类产品误导消费者，致使消费者把这类产品作为药品来进行使用，我们从2006年开始，我们在这几类特殊用途化妆品的卫生许可批件上，专门注明了，未对产品所称的功效进行审核，而且，卫生部许可批件也不作为对产品所称功效的认可。

对于脱发处已经显露头皮的严重脂溢性脱发和疤痕性脱发，因为毛囊已经退化萎缩或者遭到破坏，通过止脱生发产品治愈脱发的希望极其渺茫，不可能再生长出健康的头发，无论是药品还是特殊用途化妆品，都无法解决他们的烦恼，那么，能否通过手术的方法解决他们的难题呢？

中华医学会于2002年制定试行的《医疗美容项目》规定，毛发移植术属于医疗美容项目，必须具备医疗美容资质的专业机构才能实施这项手术。然而，记者调查发现，一些不具备自体毛发移植技术的美容机构，便把移植人造毛发当成了生财之道，误导消费者。

北京医疗整形美容协会会长、毛发移植专家徐霞：这幅照片，满头的，一丛一丛的像头发似的东西；那么，这幅照片呢，满头的深坑(疤痕)，这是怎么造成的呢？这是一些生活美容机构，通过手术的办法，当然，它没有医疗资质啦，通过手术的办法，把那种人造纤维，也就是说人造头发，给他种植在头皮里。那么，开始种植进去以后，它有百分之五十左右的头发(人造纤维)，会存活下来，也就是头皮能把它夹持住。但是，它毕竟是异物，人体要把它排斥掉。所以，在半年左右，这些头发呢，就全部排斥掉了。留下的，就是永久性的、深坑似的疤痕。(人造头发)全部脱落了，那么，留下的就是深坑。你看，满头的都是。

记者：恢复不了？

北京医疗整形美容协会会长、毛发移植专家徐霞：不可能恢复的，都是疤痕。

据专家介绍，成年人正常的情况下大约有10万个毛囊，每根毛囊长一根头发，也就是大约有10万根头发。一般来说，每天脱落70-100根头发是正常的，有多少头发脱落，就有多少根头发长出，二者处于动态平衡状态。如果每天脱发数量超过100根，而且持续一段时间，则说明可能存在异常脱发问题。

北京医疗整形美容协会会长、毛发移植专家徐霞：这是一个皮肤的剖面图，这是毛囊，这是毛干。毛囊呢，是生产头发的最基本单位。脂溢性脱发呢，它的根本原因是头顶上的毛囊，存在着结构上先天性的缺陷，由于毛囊的退化和萎缩而引起头发变稀、变细、变软、变短，而这类脱发的主要原因是遗传因素，这种遗传具有选择性，一般在20岁左右开始出现。同时呢，这类脱发与雄性激素的水平有着密切的关系。所以呢，又称它为雄性激素性脱发，平时，我们饮食不当、睡眠不足、精神紧张、压力过重，都会造成内分泌的失调，雌雄激素的分泌失衡，从而加速脱发。

据专家介绍，如果在脱发患者头上移植的是人造毛发，由于没有移植健康的毛囊，因此达不到自己生长头发的目的，加上人体的排异作用，由头皮夹持的人造头发，也就是假发，随着时间的推移，便会脱落。目前，一些正规医疗美容医院运用比较多的是自体毛发移植术。这种医疗美容外科手术，就像撒种子种树一样，把健康的毛囊科学地种植在脱发的部位，通过移植患者自身健康的毛囊，重新长出健康的头发。这种手术不会出现排异现象，可以达到永久生发的目的。

记者看见，专家先为头部有大面积疤痕的这位患者设计好发际线。

然后，医务人员从患者头部后脑勺部位提取一些健康的毛囊。

毛囊提取出来，经过科学处理后，接着再按照头发自然生长的规律一一种植到已经脱发的疤痕部位。这就相当于已经把一颗颗健康发芽的种子，撒播到了土壤中，很快就会像长出树木一样长出健康的毛发来。

北京医疗整形美容协会会长、毛发移植专家徐霞：这台手术呢，历时5个小时。移植了近1万根头发。那么，这些头发完全生长起来，而且有遮盖头皮的作用，大概需要半年左右。

据介绍，尽管自体毛发移植手术属于医疗美容项目，但并不是所有的医疗美容医院都能够开展这种美容外科手术，只有专门从事毛发移植专业的医生，才能确保手术安全。而且，不同的脱发患者，由于脱发原因不同，治疗脱发的方法也不一样，脱发患者只有经过医生正确诊断出脱发的类型，才能对症下药。

北京医疗整形美容协会会长、毛发移植专家徐霞：脂溢性脱发和疤痕性脱发，治疗方法首选自体毛发移植术；那么，神经性脱发呢，它不是毛囊的萎缩，而是由于植物神经的功能紊乱而产生的脱发，毛囊并没有损伤，解除病因后，可能会重新长出健康的头发，但如果半年之内未长出，再考虑用自体毛发移植术；疾病性脱发和治疗疾病性脱发，比如脱毛症，大剂量的放疗、化疗(引起的脱发)，首先是治疗原发病，待原发病解除以后呢，再考虑解决脱发问题。

专家进一步指出，科学合理地洗发护发，对预防脱发有积极的效果。

北京医疗整形美容协会会长、毛发移植专家徐霞：第一点，要有良好的心态；第二呢，要有充足的睡眠；第三呢，就是工作和学习的负荷不要过重。因为，上述几点(因素)都会造成内分泌的失调，雌雄激素的分泌失衡，从而加速脱发；第四点呢，要注意良好的饮食。尽量避免食用一些含有有毒的化学物质的食物，适量地食用一些黑芝麻、首乌、核桃仁、枸杞之类的物质，它本身就有固发亮发的作用；第五点呢，就是要注意头发的卫生问题：比如油性的头发，我们主张用弱酸性的洗发剂；中干性的头发呢，我们主张用含有蛋白质的洗发剂；头皮屑比较多的朋友，主张他用含有间苯二酚或者含有硫黄的洗发剂。如果说，用一些护发素的话就更好了，因为护发素里本身含有阳离子表面活性剂，它和头发上的阴性静电结合，会形成一种保护膜，减少头发之间的摩擦，尤其是油脂比较多的头发、卷发以及长发，用起来效果就更好了。

记者：像洗发的话，有什么样的要求？

北京医疗整形美容协会会长、毛发移植专家徐霞：比如说，油脂分泌比较多的头发，我们主张一到两天洗一次头发；中干性的头发呢，一周洗两三次头发。头发不要洗得过频。为什么呢？因为少量的油脂对我们的头发有一定的滋润作用，否则，头发呢，就成了干草了。

主持人：另外，专家还提了几个问题，可以帮助大家判断自己是不是有脱发的症状。第一个问题是：您每天脱发是否超过了100根。第二：您的头发是否变稀变薄，发丝变细。第三个是：您的额头是否逐渐增高，发际线上移。第四：您家的长辈是否有脱发的。如果每个问题的回答都是肯定的话，那么很有可能你已经有了脱发的症状了，需要及时就医。共同打造高质量的生活，这里是每周质量报告，下周同一时间再见。