国际旅行相关传染病流行情况及防治知识

主持人: 各位网友，上午好！欢迎光临国家质检总局网站！ 今天我们请国家质检总局卫生检疫监管司范国珍副司长就“国际旅行相关传染病流行情况及防治知识”有关话题接受在线访谈。欢迎大家参与！ (2007-03-06 10:10:44)

范国珍副司长: 各位网友： 随着全球气候变暖，近几年SARS、猪链球菌、人高致病性禽流感（H5N1）、基孔肯雅病等新发传染病相继大范围流行，国际旅行人员的健康受到日益严重的威胁。了解国际传染病的流行和防治知识可以有效做好自我防护、保护生命安全，同时为减少疾病的国际间传播做出贡献。国家质检总局卫生检疫监管司职能为拟定出入境卫生检疫规章、制度，组织实施出入境卫生检疫、传染病监测、卫生监督；收集国外有关传染病疫情信息。(2007-03-06 10:20:20)

网友: 基孔肯雅热到底是怎么回事? (2007-03-06 10:39:53)

范国珍副司长: 目前已知基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病。基孔肯雅病毒属披膜病毒, 蚊子为传染媒介。该病是一种自然疫源性疾病, 传染源主要是受感染的动物宿主和病人。基孔肯雅病毒的动物宿主有绿猴、狒狒、黑猩猩、牛、马、猪、兔等。主要传播途径是蚊虫吸血传播, 能传播基孔肯雅的蚊虫有埃及伊蚊、非洲曼蚊、非洲伊蚊、棕翅曼蚊等。此外, 本病还可经呼吸道传播。经过3～1 2 天的潜伏期, 感染者即可发病。 (2007-03-06 11:39:02)

网友: 诺如病毒如何传播？现在世界上哪些国家诺如病毒胃肠炎流行？ (2007-03-06 10:37:20)

范国珍副司长: 答：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料； 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口； 直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。 食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。 有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。 流行情况： 1、由诺如病毒引发的传染性胃肠炎疫情近期迅速蔓延到日本全国，据推算全国至少已有近304万人感染，数人死亡，为25年来最严重的一次。 2、2006年10月10日，新加坡丹福小学有41名学生因出现呕吐或腹泻的病状而缺课，使过去一个多星期来发生在这所小学的病人数增至约290人。学生及教职员集体出现呕吐及腹泻症状的有四所中小学，病倒的总师生人数超过540人。新加坡卫生部已经证实这些中小学师生是患上诺如病毒所导致的胃肠炎或胃肠感冒 3、2006年11月14日，一艘由意大利首都罗马开往美国弗罗里达州的“自由号”超级邮轮上，有700多名乘客出现了胃部不适、呕吐、发烧、腹泻等症状。美国疾病控制预防中心已证实这些乘客感染了诺如病毒。 (2007-03-06 11:37:59)

网友: 我们如何面对基孔肯雅热? (2007-03-06 10:40:18)

范国珍副司长: 目前对基孔肯雅热无特效药物, 主要靠对症治疗, 急性期针对严重的关节疼痛, 恢复期针对关节的持续僵硬和疼痛。抗炎药和非激素类药物无效。基于此, 预防工作尤其重要。由于基孔肯雅热是由蚊虫传播的, 这种传染病主要分布于冬季气温1 8℃ 以上的非洲及东南亚热带及亚热带地区, 因此在这些地区开展卓有成效的灭蚊工作是控制该传染病的关键措施。法国有关专家也指出,此病没有有效药物可以治疗, 灭蚊为最重要的防范工作。法国政府已经在留尼旺岛开展了大规模的灭蚊行动, 以阻止该病的继续流行。就目前而言, 本病主要在国外流行, 但东南亚各国的疫情对我国的威胁较大, 因此我国应提高警惕, 加强检疫, 消灭蚊子, 严防基孔肯雅热在我国蔓延。同时, 应做好口岸蚊虫媒介的监测和控制。 (2007-03-06 11:37:48)

网友: 黄热病常年流行的主要区域是哪里？患黄热病的主要症状是什么？如何治疗和预防？ (2007-03-06 11:30:02)

范国珍副司长: 黄热病主要流行区域在南美洲和非洲。 临床表现可分为极轻型、轻型、重型和恶型。 1. 极轻型：发热1-2天，头痛等症状很轻，迅速恢复； 2. 轻型：发热头痛或伴有蛋白尿及轻度黄疸，患者迅速痊愈； 3. 重型可分为三期： 第一期：感染期。起病突然，先有畏寒、寒战，继以高热，体温可达39-40℃，头及背部剧烈疼痛，四肢痛，极度衰弱。 第二期：缓解期。在发病后3-4天，热度下降到38℃左右，所有症状均见减轻，患者痊愈或进入第三期。 第三期：中毒期。热度再升高；齿龈肿胀，容易出血；出现黄疸，肝脏大小正常或轻度肿大；呃逆；黑色或咖啡色呕吐物、黑粪、皮下有瘀点或瘀斑性出血；血压降低，心动徐缓显著，脉搏每分钟40-60次；尿量减少。一般第三期持续三天左右。 4. 恶型：热度可高达41℃以上，在病程的第3天即可发生黄疸、尿闭、大量出血，如黑便、黑色呕吐物、鼻衄、血尿及紫殿。 预防措施：本病预防的关键是防蚊灭蚊及疫苗接种。在室内主要应用蚊帐和杀虫剂，在室外尽可能的穿上长袖长裤，戴上帽子。前往流行区的旅行者可接种黄热病疫苗。 (2007-03-06 11:32:59)

网友: 什么是疟疾？去有疟疾流行的国家应注意什么？ (2007-03-06 10:42:31)

范国珍副司长: 疟疾是由疟原虫引起的疾病。蚊子是传播疟疾的元凶。带有疟原虫的蚊子叮咬人体后，把疟原虫注入人体， 10-20 天后就会发病。发病前往往有疲乏、不适、厌食等症状，发病时经历发冷期、发热期、出汗期和间歇期四个阶段。 疟疾反复发作后，病人会出现贫血、肝脾肿大，如未及时治疗，易出现脑型、超高热型、厥冷型和胃肠型等凶险症状，甚至危及生命。 灭蚊工作是预防疟疾的关键。防蚊和灭蚊的主措施有：挂蚊帐，夜间在室内点驱蚊药片或蚊香。用奋斗呐、泰康杀虫剂浸泡蚊帐，效果也很好；在身体外露部位涂抹驱蚊膏及消灭蚊虫孳生环境等；居住区周围应保持干净整洁、疏通积水，在下水道经常喷杀虫药等；平时多吃些维生素B1也有利于防止蚊虫叮咬。 去疟疾流行国家可提前储备抗疟疾治疗药品：氯喹、伯氨喹、哌喹、咯萘啶、青蒿素类制剂等。(2007-03-06 11:27:36)

网友: 什么是登革热，前往有登革热疫情的国家应注意什么？ (2007-03-06 10:41:34)

范国珍副司长: 登革热（dengue fever）是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、 骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。患者发病最初5天应防止其受蚊类叮咬，以免传播。 预防措施的重点在于防蚊和灭蚊。对饮用水缸要加盖防蚊，勤换水，并在缸内放养食蚊鱼。室内成蚊可用敌敌畏喷洒消灭，室外成蚊可用50%马拉硫磷、杀螟松等作超低容量喷雾，或在重点区域进行广泛的药物喷洒。 目前，世界还没有有效的疫苗可以预防登革热。(2007-03-06 11:24:48)

网友: 2006年哪些国家发生了基孔肯雅热？ (2007-03-06 10:39:27)

范国珍副司长: 据世界卫生组织报道，有以下国家发生了基孔肯雅热：（法属）留尼汪、马约特、毛里求斯、塞舌尔和印度。 (2007-03-06 11:22:13)

网友: 司长同志您好，再问一下。如果我想通过电话来获得相关情况。例如，我明天要到一个国家或地区，能不能通过电话来了解这个地区有没有相关疫情，谢谢！ (2007-03-06 10:37:41)

范国珍副司长: 目前没有热线电话。出境人员可以登陆国家质检总局网站www.aqsiq.gov.cn《卫生检疫旅行健康》专栏查阅目的地的相关信息，该栏目有大约100个国家地区的疾病流行情况和防护措施。也可以查询你所在地区的出入境检验检疫局或其下属的国际旅行卫生保健中心电话，进行咨询。 (2007-03-06 11:17:27)

网友: 如果出入境时发现别人有可疑症状和行为，如何处置。 (2007-03-06 10:47:56)

范国珍副司长: 请尽快向检验检疫人员或交通工具的司乘人员报告,以便对可疑病人采取相应的处理措施,同时请您,尽可能远离该可疑病人，并采取自身防护措施（如戴口罩、避免接触可疑病人的分泌物等），以避免被其感染。 (2007-03-06 11:04:57)

网友: 范司长您好，请问到德国应注意预防哪些疾病？旅行中注意些什么？该国卫生检疫有什么特殊要求？ (2007-03-06 10:41:00)

范司长: 答：可能会发生的疾病： （一）旅行者腹泻：西德城市地区饮用水是卫生的，农村地区的井水可能被污染。在前东德的一些新成立的州，缺乏能降低工业污染、杀虫剂污染、重金属污染和其它污染物的先进水处理系统。卫生的饮用水仅限于各大城市和较好的宾馆和餐厅。为了安全起见，建议前往东德的旅行者饮用碳化水、出售的瓶装水或其它卫生的饮料。建议服用喹诺酮类抗生素治疗急性腹泻。 （二）肝炎，低危。西德甲型肝炎的发病率居欧洲最低的国家之一。而建议前往前东德地区的易感旅行者接种免疫球蛋白或甲肝疫苗。总人口中乙肝病毒携带率估计低于1%。建议医护人员与前往该国长期逗留人员预防接种。 （三）莱姆病，该病有报导，主要在南部(拜耳州)，在一些地方性流行区域多达33%的蜱已受感染。海拔1，000米以下的灌木、树林、阔叶林(多为栎木林)中均能发现传播莱姆病的蜱(硬蜱)。前往农村地区的旅行者应采取措施防止蜱叮咬。 （四）蜱传脑炎，流行于南部洼地森林地区，那里发现了该病的蜱宿主(硬蜱)，多数病例来自巴伐利亚森林地区以及巴登符腾堡和萨尔。旅行者应采取措施防止蜱叮咬。建议暴露在高危区内的人群预防接种。艾滋病?多数病例报告来自西部地区，高危人群包括男同性恋者和静脉药瘾者。 其它疾病，如布鲁氏杆菌病，南欧斑疹热(低危，80年代东南部法兰克福地区有病例报导)，出血热肾病综合征(通过受感染的啮齿动物排泄物传播，1989年在士兵中爆发流行，共有14例病例报导)，棘球蚴病(中部符腾堡州的土瓦本高地是感染高危区)，军团病，钩端螺旋体病。 旅行注意事项 在前东德地区要注意饮食卫生。饮用瓶装饮料（包括水）或经煮沸的饮料，水果需削皮才吃。不要吃冰块、生海产品、生肉或奶制品，不要光顾路边和街边小摊挡，只能饮用经消毒的牛奶。 在前东德地区水源、土地和空气污染是个严重问题。废物排放大部分未经处理，据报告食物中（包括鱼类、家禽等）含有较高的毒性物质。 步行旅行者需采取防护蜱咬的措施。 建议前往前东德地区旅行的人员采取防止肝炎感染的措施，在上述地区逗留3周以上的人员需要伤寒免疫。 卫生检疫要求 AIDS检测：对申请居留的人员有该项要求(仅限于巴伐利亚)。旅行者可与当地德国使馆联络详细事宜。 最后，祝您旅行愉快！(2007-03-06 11:00:18)

网友: 基层技术机构受基层技监局过分管理,许多保障职工权益的法律法规不能执行,影响职工的积极性,如何解决 (2007-03-06 09:58:01)

范国珍副司长: 此问题不属于本次访谈的范围，建议向当地省质量技术监督局咨询。 (2007-03-06 10:54:12)

网友: 现在有哪些国家发生人高致病性禽流感病毒感染？主要症状是什么？怎么预防？是否有人传人的危险？ (2007-03-06 10:34:26)

范司长: 答：经世界卫生组织证实发生人高致病性禽流感的国家有阿塞拜疆、柬埔寨、中国、吉布堤、埃及、印度尼西亚、伊拉克、泰国、土耳其和越南、老挝、尼日利亚。截至2007年3月1日，全球共有277人感染高致病性禽流感，其中167人死亡。 人高致病性禽流感的主要症状是：潜伏期一般为1～7天，通常为2-4天。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。 重症患者可出现高热不退，病情发展迅速，几乎所有患者都有临床表现明显的肺炎，可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）综合征等多种并发症。可继发细菌感染，发生败血症。 预防措施：在禽流感流行地区尽量避免与禽类接触；进食禽肉、蛋类要彻底煮熟；与禽类接触时（包括宰杀、去毛、烹调等）应戴口罩、手套，并彻底洗手、消毒用具；避免接触野鸟及死鸟。 目前，还没有证实高致病禽流感病毒可以通过人-人途径传播。 (2007-03-06 10:52:00)

网友: 请问范司长，目前所说的国际旅行中的传染病主要都包括哪些种类呢？ (2007-03-06 10:16:25)

范国珍副司长: 第一类是媒介传播传染病，如蚊子传播的黄热病、疟疾、登革热，鼠传播的鼠疫。第二类是肠道传染病，如霍乱、痢疾。第三类：性传播疾病：如梅毒、艾滋病、性病，第四类呼吸道传染病：如SARS、肺结核。当然传染病的传播途径很多，分类方法也很多，具体可查勘传染病防治法。 (2007-03-06 10:47:37)

网友: 如何获得所要去目的地国家的传染病流行情况的信息？可信度如何？ (2007-03-06 10:19:41)

范国珍副司长: （一）可通过世界卫生组织网站http://www.who.int/csr/don/en/index.html查阅最近流行的疾病信息。信息来源：准确。 （二）通过国家质检总局网站www.aqsiq.gov.cn卫生检疫专栏阅相关信息。信息来源：准确。 （三）通过国内各种新闻媒体获得相关信息，信息来源：一般准确 (2007-03-06 10:34:12)

网友: 这里说的传染病是指在国际旅行时可能会存的的吗？ (2007-03-01 10:08:43)

范国珍副司长: 是。目前国际上一些国家传染病时有发生，例如：2006年，越南和印度尼西亚等国家爆发禽流感，日本诺如病毒病的发生，法属留尼汪岛爆发基孔肯雅热，东南亚、非洲和南美洲部分国家爆发登革热、疟疾等热带病。传染病借助蚊子等医学媒介生物传入传出的风险性增大。随着我国对外开放不断深入，出入境人流物流大量增加，我国从境外旅游归国人员中不断发现传染病病例，因此国际旅行中存在着感染传染病的风险。 (2007-03-06 10:29:12)

主持人: 由于时间关系，今天的访谈就到这里。感谢广大网民的积极参与。再见！ (2007-03-06 11:42:35)